Экстренная карта помощи

РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА

Распечатать

  • Риск дыхательной недостаточности: Не используйте кислород, предварительно не проверив уровень СО2 в выдыхаемом воздухе или крови. Низкая насыщенность гемоглобина может свидетельствовать о задержке выведения СО2 и необходимости дыхания под положительным давлением. При дополнительном использовании кислорода, пожалуйста, следите за уровнем СО2. Возможно потребуется неинвазивная вентиляция легких.
  • Из-за сниженного кашлевого рефлекса не происходит очищения дыхательных путей от слизи и мокроты, что может иметь серьезные (фатальные) последствия. Необходимо использование Аппарата искусственного кашля (Respironics), в крайнем случае возможно использовать мешок Амбу.

ПЕРЕЛОМЫ / ТРАВМЫ

  • Если ваш ребенок до перелома мог нормально ходить, спросите врача, можно ли провести операцию (осуществить внутреннюю фиксацию) вместо того, чтобы накладывать гипс (внешняя фиксация). Операция поможет сохранить мышечную ткань и ваш ребенок быстрее сможет снова начать ходить.
  • Если ваш ребенок часто дышит и/или у него есть неврологические симптомы (такие, как спутанность сознания) после перелома или травмы, врачам следует рассмотреть возможность возникновения синдрома жировой эмболии.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • Следите за своевременностью прививок своего ребенка.
  • Не допускайте использования живых вакцин, если ваш ребенок принимает кортикостероиды.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности в машине и кресле-каталке.

ВНИМАНИЕ: АНАСТЕЗИЯ!

  • Пациенты с миопатией Дюшенна ни в коем случае не должны получать сукцинилхолин.
  • Если это возможно, избегайте применения ингаляционного наркоза, кроме закиси азота.
  • Местные анестетики и закись азота безопасны для использования при выполнении небольших стоматологических вмешательств.

ЕСЛИ У РЕБЕНКА РВОТА И/ИЛИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПРИНЯТЬ КОРТИКОСТЕРОИДЫ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ

  • Отвезите ребенка в приемное отделение стационара.
  • Объясните персоналу больницы, что ему необходимо провести внутривенную инъекцию кортикостекоидных препаратов, пока он не сможет снова принимать таблетированные формы. Покажите врачу следующие правила пересчёта дозировки препаратов: 6 мг дефлазакорта соответствует 5 мг преднизона.
  • Напомните врачу, что в биохимическом анализе крови у вашего ребенка могут быть повышены АСТ и АЛТ (печёночные ферменты) – для пациентов с миопатией Дюшенна это является нормой.